Knee extension strength and handgrip strength are important predictors of Timed Up and Go test performance among community-dwelling elderly women: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Handgrip and knee extension strengths have each been used to characterize disability. However, it has been reported that the association between handgrip and knee extension strengths is weak. OBJECTIVE: To evaluate the influence of knee extensor and handgrip muscle strength on Timed Up and Go (TUG) test results among elderly women with worse (≥ 10 seconds) and better (< 10 seconds) performance, after controlling for confounders. DATA AND SETTING: Cross-sectional study on a sample selected according to convenience, carried out in a federal public institution of higher education. METHODS: Assessment of handgrip was carried out using the Jamar dynamometer (Lafayette Instrument Company, Inc., Lafayette, United States). Knee extensor muscle performance was measured using an isokinetic dynamometer (Biodex System 3 Pro; Biodex Medical Systems, Inc., United States), The confounding factors were education, age, comorbidities, body mass index and Geriatric Depression Scale and Human Activity Profile scores. Functional performance was assessed through the TUG test. A backward linear regression model was used. RESULTS: 127 elderly women performed the TUG test in more than 10 seconds and 93 in less than 10 seconds. However, regardless of test performance, handgrip strength and knee extension strength comprised the reduced final model. CONCLUSIONS: Knee extension strength and handgrip strength might be particularly useful indicators for measuring disability.

The effect of kinesiophobia in older people with acute low back pain: longitudinal data from Back Complaints in the Elders (BACE) / O efeito da cinesiofobia em idosos com dor lombar aguda: dados longitudinais do estudo Back Complaints in the Elders (BACE) / El efecto de la quinesofobia en personas mayores con dolor lumbar agudo: datos longitudinales de Back Complaints in the Elders (BACE)

Abstract: This study aimed to investigate the course of low back pain (LBP) intensity over a period of 12 months in older people with and without kinesiophobia.This was an international multicenter study. LBP intensity was examined by using the Numerical Pain Scale at baseline and over five follow-up periods. The Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire was used to measure patients' beliefs and fears. The study included 532 older adults (non kinesiophobic = 227; kinesiophobic = 305). The individuals had moderate pain at baseline, with a significant difference observed between the groups. Participants showed a rapid improvement in the first 6 weeks, followed by minor improvements in the succeeding months. However, a significant difference between groups remained during the follow-up period. Independently, kinesiophobia is a significant prognostic factor. These findings suggest the importance of screening for psychosocial factors in the management of older patients with LBP. Practice implications: patients need to be warned that pain can be perpetuated by inappropriate avoidance behaviors that may later lead to disability.

Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a evolução da intensidade da dor lombar (DL) ao longo de 12 meses em idosos com e sem cinesiofobia. Este foi um estudo multicêntrico internacional. A intensidade da DL foi avaliada com a Numerical Pain Scale na linha de base e ao longo de 5 períodos de seguimento. As crenças e os medos dos pacientes foram medidos com o Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. O estudo incluiu 532 idosos (sem cinesiofobia = 227; com cinesiofobia = 305). Os idosos apresentavam dor moderada na linha de base, com uma diferença significativa entre os grupos. Os participantes mostraram melhora rápida nas primeiras seis semanas, seguida por melhoras menores nos meses seguintes. Entretanto, persistiu uma diferença significativa entre os grupos durante o período de seguimento. A cinesiofobia é um fator prognóstico importante e independente. Os achados sugerem a importância da triagem de fatores psicossociais no manejo de pacientes idosos com DL. Implicações práticas: os pacientes devem ser advertidos que a dor pode ser perpetuada por comportamentos inadequados de evitação, podendo à incapacidade no longo prazo.

Resumen: El objetivo fue investigar el curso de la intensidad del dolor lumbar (LBP), durante un período de 12 meses, en personas ancianas con y sin quinesofobia. Se trata de un estudio multicéntrico internacional. La intensidad del LBP se evaluó usando la Escala Numérica de Dolor en una base de referencia y sobre 5 períodos de seguimiento. Con el fin de medir las creencias y temores de los pacientes, usamos el Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire. El estudio incluyó a 532 ancianos (no quinesofóbicos = 227; quinesofóbicos = 305). Los ancianos sufrieron un dolor moderado en la base de referencia, con una significativa diferencia observada entre grupos. Los participantes mostraron una rápida mejora durante las 6 primeras semanas, seguidas por mejoras menores en los meses siguientes. No obstante, se mantuvo una diferencia significativa entre grupos durante el período de seguimiento. Independientemente, la quinesofobia es un factor pronóstico importante. Estos resultados sugieren la importancia de monitorear factores psicosociales en la gestión de pacientes ancianos con LBP. Implicaciones clínicas: los pacientes necesitan ser avisados de que el dolor puede perpetuarse por comportamientos inapropiados de prevención que quizás más tarde conduzcan a la discapacidad.

Fatores biopsicossociais associados com a incapacidade em idosos com dor lombar aguda: estudo BACE-Brasil / Biopsychosocial factors associated with disability in older adults with acute low back pain: BACE-Brasil study

Resumo Este estudo transversal avaliou a associação de fatores biopsicossociais com a incapacidade em idosos com um novo episódio de dor lombar aguda. Foram incluídos idosos com um novo episódio de dor lombar aguda e excluídos aqueles com alterações cognitivas e deficiências motoras graves. A incapacidade foi avaliada pelo Roland Morris Disability Questionnaire. Os fatores biopsicossociais (variáveis clínicas, funcionais, estado de saúde, psicológicas e sociais) foram avaliados por um questionário estruturado multidimensional e exame físico. Regressão linear multivariada foi utilizada para análise dos dados com significância estatística de 0,05. Participaram 386 idosos com média de idade de 71,6 (±4,2) anos e incapacidade de 13,7 (±5,7) pontos. A análise de regressão linear multivariada identificou que pior saúde física e mental (avaliados através do SF-36), baixa autoeficácia em quedas, dificuldade para dormir por causa da dor, piores níveis de cinesiofobia, maiores índices de massa corporal, presença de rigidez matinal na coluna lombar, maior intensidade de dor, sexo feminino e pior mobilidade funcional foram significativamente associados com incapacidade (p < 0,05). Incapacidade relacionada à dor lombar está significativamente associada com piores condições biopsicossociais de saúde em idosos.

Abstract This cross-sectional study evaluated the association of biopsychosocial factors with disability in older adults with a new episode of acute low back pain. Older patients with a new episode of acute low back pain were included and those with cognitive alterations and severe motor impairment were excluded. Disability was assessed using the Roland Morris Disability Questionnaire. The biopsychosocial factors (clinical, functional, health status, psychological and social variables) were evaluated by a structured multidimensional questionnaire and physical examination. A multivariate linear regression was used to analyze data with a statistical significance of 0.05. A total of 386 older individuals with a mean age of 71.6 (± 4.2) years and disability of 13.7 (± 5.7) points were enrolled. Our regression analyses identified that worse physical and mental health (assessed through SF-36), low falls self-efficacy, trouble sleeping due to pain, worse kinesiophobia levels, higher body mass indexes, lumbar morning stiffness, increased pain intensity, female gender and worse functional mobility were significantly associated with baseline disability (p < 0.05). Low back pain-related disability is significantly associated with worse biopsychosocial health conditions in older adults.

Prevalence of injuries in brazilian recreational street runners: meta-analysis / Prevalência de lesões em corredores de rua amadores brasileiros: metanálise / Prevalencia de lesiones en corredores de calle aficionados brasileños: meta-análisis

ABSTRACT Street running is an accessible, low-cost form of exercise. However, the occurrence of musculoskeletal injuries may hinder regular practice. This study aimed at estimating the prevalence of injuries in Brazilian street runners and the associated factors. A meta-analysis of Brazilian studies was performed to investigate the prevalence and risk factors of injuries in male and female recreational street runners aged ≥18 years. We excluded systematic review studies, research conducted on professional athletes or triathletes, and duplicate articles. The following databases were used: SciELO, LILACS, PubMed, Web of Science, and Google Scholar. Keywords such as "prevalence," "injury," "recreational street runners," and "Brazil" were used. Prevalence analysis was performed using the random effect model, and a funnel plot was used to assess publication bias. Then the Begg-Mazumdar and Egger tests were applied to quantify the graph results. The Prevalence Critical Appraisal Instrument was used to evaluate the methodological quality of the studies. Associated factors were analyzed with meta-regression analysis. Twenty-three studies with 3,786 runners were included in the review. The prevalence of injury was 36.5% (95% confidence interval [CI] 30.8-42.5%), and a running distance per week greater than 20 km was a predictive variable of injuries. A higher prevalence of injuries was observed in men than in women (28.3%, 95% CI 22.5-35.0%), the knee was the most affected site of injury (32.9%, 95% CI 26.7-39.6%), and muscle injuries were the most frequent type of injury (27.9%, 95% CI 18.2-40.1%). This is the first national meta-analysis conducted to investigate the prevalence of injuries in recreational street runners. Although the prevalence of injuries was moderate, caution is required in terms of the weekly duration of running. Male runners are more susceptible, and muscle and knee injuries are the most common. Level of evidence II, Systematic reviewb of Level II Studies.

RESUMO A corrida de rua é uma forma de exercício acessível e de baixo custo. No entanto, a ocorrência de lesões musculoesqueléticas pode dificultar a prática regular. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de lesões em corredores de rua brasileiros e os fatores associados. Foi realizada uma metanálise de estudos brasileiros para investigara prevalência e os fatores de risco de lesão em corredores de rua amadores, de ambos os sexos, com idade ≥ 18 anos. Foram excluídos estudos de revisão sistemática, pesquisas com atletas profissionais ou triatletas e os artigos duplicados. As buscas eletrônicas foram feitas nos seguintes bancos de dados: SciELO, LILACS, PubMed, Web of Science e Google Acadêmico. Foram usados descritores como "prevalência", "lesão", "corredores de rua amadores" e "Brasil". A análise de prevalência foi realizada com o modelo de efeito aleatório, e um gráfico de funil foi usado para avaliar o viés de publicação. Em seguida, os testes Begg-Mazumdar e Egger foram aplicados para quantificar os resultados do gráfico. O Prevalence Critical Appraisal Instrument foi usado para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. Os fatores associados foram analisados com análise de metarregressão. Vinte e três estudos, totalizando 3.786 corredores foram incluídos na revisão. A prevalência de lesões foi de 36,5% (intervalo de confiança [IC] de 95% 30,8-42,5%), e a distância percorrida por semana superior a 20 km foi uma variável preditiva de lesões. Observou-se maior prevalência de lesões em homens do que em mulheres (28,3%, IC de 95% 22,5-35,0%). O joelho foi o local mais acometido (32,9%, (IC de 95% 26,7-39,6%) e as lesões musculares foram as mais frequentes (27,9%, IC de 95% 18,2-40,1%). Esta é a primeira metanálise nacional a investigar a prevalência de lesões em corredores de rua amadores. Embora a prevalência de lesões tenha sido moderada, é preciso ter cautela em termos da duração semanal da corrida. Os corredores do sexo masculino são mais suscetíveis, e as lesões musculares e do joelho são as mais comuns. Nível de evidência II, Revisão sistemáticab de Estudos de Nível II.

RESUMEN La carrera de calle es una modalidad de accesible y de bajo costo. Sin embargo, la aparición de lesiones musculo esqueléticas puede dificultar la práctica regular. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de lesiones en corredores de calle brasileños y los factores asociados. Se realizó un meta-análisis de estudios brasileños que investigaron la prevalencia y los factores de riesgo de lesión en corredores de calle aficionados, de ambos sexos, con edad ≥ 18 años. Se excluyeron estudios de revisión sistemática, investigaciones con atletas profesionales o triatletas y los artículos duplicados. Las búsquedas electrónicas se realizaron en las siguientes bases de datos: SciELO, LILACS, PubMed, Web of Science y Google Académico. Se utilizaron descriptores como "prevalencia", "lesión", "corredores de calle aficionados" y "Brasil". El análisis de prevalencia se realizó con el modelo de efecto aleatorio, y un gráfico de embudo se utilizó para evaluar el sesgo de publicación. A continuación, se aplicaron las pruebas Begg-Mazumdar y Egger para cuantificar los resultados del gráfico. El Prevalence Critical Appraisal Instrument se utilizó para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Los factores asociados fueron analizados con análisis de meta-regresión. Se incluyeron 23 estudios en la revisión, totalizando 3.786 corredores, con prevalencia de lesiones del 36,5% (intervalo de confianza [IC] del 95% 30,8-42,5%), y la distancia recorrida por semana superior a 20 Km fue una variable predictiva de lesiones. Se observó mayor prevalencia de lesiones en hombres que en mujeres (28,3%, IC del 95% 22,5-35,0%). La rodilla fue el local más afectado (32,9%, IC del 95% 26,7-39,6%) y las lesiones musculares fueron las más frecuentes (27,9%, IC del 95% 18,2-40,1%). Este es el primer meta-análisis nacional en investigar la prevalencia de lesiones en corredores aficionados. Aunque la prevalencia de lesiones ha sido moderada, se requiere precaución en cuanto a la duración semanal de la carrera. Los corredores del sexo masculino son más susceptibles, y las lesiones musculares y de la rodilla son las más comunes. Nivel de evidencia II, Revisión sistemáticab de Estudios de Nivel II.

Prevalence of falls and associated factors in community-dwelling older Brazilians: a systematic review and meta-analysis / Prevalência de quedas e fatores associados em uma amostra comunitária de idosos brasileiros: uma revisão sistemática e meta-análise / Prevalencia de caídas y factores asociados en ancianos brasileños residentes en una comunidad: revisión sistemática y metaanálisis

Falls determine huge epidemiological, clinical, and economic burden in the older population worldwide, presenting high odds of severe disability. The present study aimed to estimate the prevalence of falls and associated factors in older Brazilians using a systematic review with meta-analysis. Searches were performed in SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus and PsycINFO databases with no date or language restrictions. Studies on community-dwelling older persons aged ≥ 60 years from both sexes and with a sample size of ≥ 300 participants included. Exclusion criteria were studies conducted specifically for older adults diagnosed with chronic disabling diseases that predispose them to falls. Risk of bias of included studies was assessed using a critical appraisal tool focusing on prevalence designs. A random-effects meta-analysis was used to pool the prevalence of falls across studies. Exploratory analysis was conducted examining subgroup estimates, prevalence ratios and meta-regression. Thirty-seven studies involving 58,597 participants were included. Twelve-month prevalence of falls was 27% (95%CI: 24.3-30.0), with significantly higher estimates in female than male (PR = 1.57; 95%CI: 1.32-1.86), in age group ≥ 80 years than age group 60-69 years (PR = 1.46; 95%CI: 1.15-1.84), and in participants from the Central region than participants from the South region (PR = 1.36; 95%CI: 1.10-1.69) of Brazil. Risk of bias scores did not impact heterogeneity in the 12-month meta-analysis. These estimates strongly support evidence-based public interventions to prevent falls in older Brazilians, especially in women and the oldest-old population.

As quedas em idosos resultam em uma enorme carga epidemiológica, clínica e econômica nesta faixa etária no mundo inteiro, com alto risco de incapacitação grave. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de quedas e fatores associados entre idosos brasileiros, através de uma revisão sistemática com meta-análise. Foram realizadas buscas nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e PsycINFO, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Foram incluídos estudos sobre idosos de ambos os sexos com 60 anos ou mais, residindo na comunidade, com amostras de ≥ 300 participantes em cada estudo. Os critérios de exclusão foram estudos realizados especificamente em idosos diagnosticados com doenças crônicas incapacitantes que predispõem a quedas. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado com uma ferramenta de avaliação crítica focada em desenhos de prevalência. Foi utilizada uma meta-análise de efeitos aleatórios para combinar as prevalências de quedas entre estudos. A análise exploratória foi realizada pela investigação das estimativas de subgrupos, razões de prevalência e meta-regressão. Foram incluídos 37 estudos, com um total de 58.597 participantes. A prevalência de quedas nos últimos 12 meses foi de 27% (IC95%: 24,3-30,0), com estimativas significativamente mais altas em mulheres (RP = 1,57; IC95%: 1,32-1,86), na faixa etária ≥ 80 anos comparado com 60-69 anos (RP = 1,46; IC95%: 1,15-1,84) e em idosos da Região Centro-oeste, comparado com os da Região Sul (RP = 1,36; IC95%: 1,10-1,69). O tamanho do risco de viés não impactou a heterogeneidade na meta-análise de 12 meses. Essas estimativas apoiam fortemente as intervenções públicas baseadas em evidências para prevenir quedas em idosos, especialmente nas mulheres e nos idosos mais velhos.

En todo el mundo, las caídas representan una carga grande epidemiológica, clínica, y económicamente en la población mayor, presentando altas tasas de discapacidad severa. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de las caídas y los factores asociados en ancianos brasileños, usando una revisión sistemática con metaanálisis. Las búsquedas se realizaron en bases de datos como: SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus y PsycINFO sin restricciones de fecha o lengua. Se incluyeron estudios sobre ancianos residentes en comunidades con una edad ≥ 60 años de ambos sexos y con un tamaño de la muestra de ≥ 300 participantes. Los criterios de exclusión fueron estudios dirigidos específicamente a adultos mayores, diagnosticados con enfermedades crónicas incapacitantes que les predisponen a caídas. El riesgo de sesgo en los estudios incluidos fue evaluado usando una herramienta de evaluación crítica, centrándose en los diseños de prevalencia. Se utilizó un metaanálisis de efectos aleatorios para agrupar la prevalencia de caídas a través de estos estudios. Se realizó un análisis exploratorio, examinando estimaciones de subgrupos, tasas de prevalencia y meta-regresión. Se incluyeron treinta y siete estudios, implicando a 58.597 participantes. En doce meses la prevalencia de caídas fue 27% (IC95%: 24,3-30,0), con estimaciones significativamente más altas en mujeres que en hombres (PR = 1,57; IC95%: 1,32-1,86), en el grupo de edad ≥ 80 años, en comparación con el grupo de edad de 60-69 años (PR = 1,46; IC95%: 1,15-1,84), y en participantes procedentes de la región centro-oeste, respecto a los participantes de la región sur (PR = 1,36; IC95%: 1,10-1,69) de Brasil. El riesgo de sesgo en los resultados no impactó la heterogeneidad en el metaanálisis de 12 meses. Estas estimaciones apoyan fuertemente las intervenciones públicas basadas en evidencias para prevenir caídas en ancianos brasileños, especialmente en mujeres y en la población más anciana.

Prevalência de lesão e fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora (MG) / La prevalencia de lesión y los factores asociados en corredores callejeros de la ciudad de Juiz de Fora (MG) / Injury prevalence and associated factors in runners from the city of Juiz de Fora (MG)

RESUMO No Brasil, a corrida de rua é o segundo esporte mais praticado; entretanto, pode ocasionar lesões musculoesqueléticas. Estudos sobre o tema são importantes para nortear estratégias de prevenção e intervenção. Assim, o objetivo foi investigar a prevalência de lesões e os fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora(MG). Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal. A amostra foi selecionada por conveniência. Foram incluídos corredores amadores, entre 18 e 60 anos e que realizavam treinos em diferentes locais da cidade. Foram excluídos participantes com histórico de fratura e osteossíntese em membros inferiores ou que praticassem outro esporte que não fosse a musculação. Para analisar os dados, foram utilizados os testes t de Student, Mann-Whitney e X2 (α=0,05). Os participantes foram alocados em grupo lesão (GL, n=37) e grupo sem lesão (GSL, n=113). A prevalência de lesão foi de 24,7%. O GL praticava a corrida há mais tempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), teve menor aumento da frequência semanal do treinamento (49,5% × 54,2%; P=.04), realizou menos alongamento prévio (48,6% × 75,2%; P=.02), apresentou maior percentual de análise da marcha para escolha do calçado (62,1% × 43,3%; P=.04) e uso de palmilha (35,1% X 14,1%; P=<.01). A prevalência de lesões foi baixa. Os que correm há mais tempo têm maior risco de lesão mesmo sem incremento na frequência semanal. O alongamento foi protetor e a prescrição de calçado e palmilha indiscriminados não garantiram resultados satisfatórios.

RESUMEN En Brasil, la carrera callejera es el segundo deporte más practicado; mientras tanto, puede ocasionar lesiones musculo esqueléticas. Estudios sobre el tema son importantes para orientar estrategias de prevención e intervención. Así, el objetivo ha sido investigar la prevalencia de lesiones y los factores asociados en corredores callejeros de la ciudad de Juiz de Fora (MG). Se trata de un estudio observacional del tipo transversal. La muestra ha sido seleccionada por conveniencia. Han sido incluidos los corredores amadores, entre 18 y 60 años y que realizaban entrenos en distintos locales de la ciudad. Han sido excluidos los participantes con historial de fractura y osteosíntesis en miembros inferiores o que practicaran otro deporte que no fuera la musculación. Para analizar los datos, han sido utilizadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney y X2 (α=0,05). Los participantes han sido asignados en grupo lesión (GL, n=37) y grupo sin lesión (GSL, n=113). La prevalencia de lesión ha sido del 24,7%. El GL practicaba la carrera hacía más tiempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), ha tenido menor incremento de la frecuencia semanal del entrenamiento (el 49,5% × el 54,2%; P=.04), ha realizado menos tiramiento previo (el 48,6% × el 75,2%; P=.02), ha presentado mayor porcentual de análisis de la marcha para escoja del calzado (el 62,1% × el 43,3%; P=.04) y uso de plantilla (el 35,1% × el 14,1%; P=<.01). La prevalencia de lesiones ha sido baja. Los que corren hace más tiempo tienen mayor riesgo de contusión aunque sin incremento en la frecuencia semanal. El tiramiento ha sido protector y la prescripción de calzado y plantilla indiscriminados no ha garantizado resultados satisfactorios.

ABSTRACT In Brazil, running is the second most practiced sport, and it can cause musculoskeletal injuries. Studies on the subject are important to guide prevention and intervention strategies. Therefore, the objective of the study was to investigate the prevalence of injuries and associated factors in road runners in the city of Juiz de Fora-MG-Brazil. This is an observational cross-sectional study. A convenience sampling was adopted. This study included amateur runners of both sexes, aged between 18 and 60, training in the city of Juiz de Fora-MG. Participants with history of fracture and osteosynthesis in lower limbs or who performed sports practices other than weight training were excluded. Student's t-tests, Mann-Whitney and X² (α = 0,05) were used to analyze the data. Participants were allocated in Injury Group (IG, n=37) and Without Injury Group (WIG, n=113). Injury prevalence was 24.7%. The IG had been practicing running for a longer time (76.2±9.1 X 36.7±39.0 months, p<.01); had their weekly training frequency increased (49.5% vs. 54.2%, P=.04); stretched less before training (48.6% X 75.2%, P=.02); presented a higher percentage of gait analysis for footwear selection (62.1% X 43.3%, P=.04) and insole use (35.1% X 14.1%, P=<.01). Injury prevalence was low and those who have been running longer than others had a higher risk of injury even without an increase in weekly frequency. Stretching was protective and the prescription of indiscriminate footwear and insole did not guarantee satisfactory results.

Test-retest reliability of baropodometry in young asyntomatic individuals during semi static and dynamic analysis / Confiabilidade teste-reteste da baropodometria em indivíduos jovens assintomáticos durante análise semi estática e dinâmica

Abstract Introduction: Postural control is a multidimensional construct modulated by the integration of sensory information and muscular activity. One of the challenges in clinical practice and scientific research is the postural data collection of objective control data. Thus, baropodometry can be a promising instrument for analysis. Objective: To evaluate the absolute and relative reliability of baropodometry by means of test-retest in young asymptomatic subjects during semi-static and dynamic analysis. Methods: This is a methodological study, approved by the Research Ethics Committee of UFJF (1,803,411). Sample selection was performed by convenience. Healthy individuals aged 18 to 35 years were included in the study without gender restriction. Participants with pain or any clinical signs of overload which led to unfeasible collection were excluded from the analysis. The variables analyzed were contact surface, maximum and mean pressure, index bow, pressure center and pressure areas in the forefoot, midfoot and hindfoot. Results: 33 individuals (total of 66 feet) participated in this study. The mean body mass of the participants was 63.0 ± 9.9kg, height of 163.4 ± 30.1cm, BMI of 23.7 ± 2.8 kg/m2. It was observed that five out of the eight variables evaluated in the semi-static analysis presented high reliability (≥ 0.70). On the other hand, the reproducibility of the measures in the dynamic analysis was low to moderate (≤ 0.69). Conclusion: Baropodometry findings should be interpreted with caution in clinical practice and in scientific research. It is suggested that complementary assessments be made for decision-making assistance.

Resumo Introdução: O controle postural é um constructo multidimensional modulado pela integração de informações sensoriais e atividade muscular. Um dos desafios na prática clínica e em pesquisas científicas é a obtenção de dados objetivos do controle postural. Baseando-se nessa premissa, a baropodometria pode ser um instrumento promissor para esta análise. Objetivo: Avaliar a confiabilidade absoluta e relativa por meio de teste-reteste da baropodometria em indivíduos jovens assintomáticos durante análise semi estática e dinâmica. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da UFJF (parecer 1.803.411). A seleção da amostra foi por conveniência. Foram incluídos indivíduos hígidos de 18 a 35 anos sem restrição de gênero e excluídos participantes com queixa álgica ou qualquer sinal clínico de sobrecarga que inviabilizasse a coleta. As variáveis analisadas foram superfície de contato, pressão máxima e média, arco index, centro de pressão e as áreas de pressão no antepé, mediopé e retropé. Resultados: Participaram do estudo 33 indivíduos (66 pés). A média de massa corporal dos participantes foi de 63,0 ± 9,9 kg, estatura de 163,4 ± 30,1 cm, IMC de 23,7 ± 2,8 kg/m2 e número do calçado 38,0 ± 2,1. Observamos que das oito variáveis avaliadas na análise semi estática, cinco apresentaram confiabilidade alta (CCI ≥ 0.70). Por outro lado, a reprodutibilidade das medidas na análise dinâmica foi de baixa à moderada (CCI ≤ 0.69). Conclusão: Os achados da baropodometria devem ser interpretados com cautela na prática clínica e em pesquisa científica. Sugere-se que sejam realizadas avaliações complementares para o auxílio de tomada de decisões.

Validity analysis of one-repetition maximum strength test for determining the hamstrings-to-quadriceps ratio

One of the approaches to evaluate injury prediction is the hamstrings-to-quadriceps peak torque conventional ratio (H:Q ratio). The gold standard for assessment of muscle strength in vivo is by isokinetic dynamometry; however, the one-repetition maximum strength test (1-RM) presents high correlation with isokinetic data. This study aimed to compare measures of H:Q ratio in young adults obtained by dynamometry and 1-RM testing. No significant differences were observed in the H:Q ratio when comparing 1-RM and dynamometry testing. However, there was a significant and strong correlation between the measurements obtained in the two tests. Despite this correlation, data from both tests are not equal as the H:Q ratio obtained from 1-RM test presents a systematic error. Nonetheless, the results can enhance the applicability of 1-RM test in clinical settings

Adesão de idosas a um programa de exercícios domiciliares pós-treinamento ambulatorial / Adhesión de mujeres mayores a un programa de ejercicios domicilarios post-entrenamiento ambulatorio / Adhesion of older women to a home exercise program post ambulatory training

RESUMO A prática de exercícios terapêuticos por idosos visa melhorar o desempenho funcional. A prescrição de exercícios domiciliares é uma prática rotineira na fisioterapia, mas sua efetividade depende da adesão dos idosos, que frequentemente é muito baixa. O objetivo do estudo foi avaliar a adesão e retenção de idosas a um programa domiciliar e identificar os fatores associados a essa prática. Este estudo é observacional exploratório, composto por 96 idosas, (71,3±5,16 anos) submetidas a um programa de exercícios em casa. Foram avaliadas medidas clínicas, funcionais e um questionário de adesão para identificar os fatores motivadores e as barreiras. A taxa de retenção foi de 86% e a de adesão foi de 36%, com o mínimo de 85% de frequência. Os modelos de regressão aplicados não foram significativos, e nas análises estatísticas comparativas entre grupos foi verificada alta incidência de fatores negativos. A ausência de correlação entre pior desempenho funcional e físico com a baixa adesão evidencia que esse desfecho é complexo e multifatorial, e deve ser explorado também sob aspectos sociais, emocionais e culturais.

RESUMEN La práctica de ejercicios terapéuticos para mayores pretende mejorar el desempeño funcional. La prescripción de ejercicios domiciliarios es una práctica rutinera en la fisioterapia, pero su eficacia depende de la adhesión de los mayores, que a menudo es baja. El objetivo del estudio fue evaluar la adhesión y retención de mujeres mayores a un programa domiciliario e identificar los factores asociados a esta práctica. Este estudio es observacional exploratorio, formado por 96 mujeres mayores (71,3±5,16 años) sometidas a un programa de ejercicios en casa. Se evaluaron las medidas clínicas, funcionales y un cuestionario de adhesión para identificar los factores motivadores y las barreras. La tasa de retención fue del 86% y la de adhesión fue del del 36%, con un mínimo del 85% de frecuencia. Los modelos de regresión aplicados no fueron significativos y en los análisis estadísticos comparativos entre grupos se comprobó alta incidencia de factores negativos. La ausencia de correlación entre peor desempeño funcional y físico con la baja adhesión demuestra que este resultado es complejo y multifactorial, y que debe ser explorado también en los aspectos sociales, emocionales y culturales.

ABSTRACT Practice of therapeutic exercises for older adults aims at better functional performance. It is an everyday practice on physiotherapy, the prescription of home exercises; although its effectiveness depends on adhesion, which is usually very low. The aim of the study was to evaluate older women´s adhesion to and retention in a home program and to identify the factors associated with this practice. This study is exploratory and observational, n=96 older women, (71.3 years old ±5.16) subjected to a program of home exercises. Clinical and functional measures were applied with an adhesion questionnaire to identify motivational factors and barriers. Retention rate was 86% and adhesion was 36%, with a minimum frequency of 85%. Regression models applied were not significant and comparative static analysis between groups verified a high occurrence of negative factors. Correlation absence between worse functional and physical performance with low adhesion highlights such outcome is complex, has multi factors and should also be explored regarding social, emotional and cultural aspects.

Tratamento fisioterapêutico no pós-operatório de fratura do tornozelo / Physical therapy treatment in postoperative of ankle fracture

Introdução: As fraturas de tornozelo referem-se à fratura do maléolo medial ou lateral da tíbia ou da fíbula. O principal propósito do tratamento fisioterapêutico é recuperar a funcionalidade para que o paciente possa retornar às suas atividades de vida diária. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de verificar as características das intervenções fisioterapêuticas utilizadas para a fratura de tornozelo. Material e métodos: A pesquisa utilizou as bases de dados Medline e PEDro. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves: rehabilitation, physical therapy, ankle fracture, distal tíbia fracture, distal fíbula fracture. Foram priorizados artigos atuais sobre o tema publicados a partir de 2000 na língua inglesa. Os estudos selecionados foram analisados quanto a sua qualidade metodológica, segundo a pontuação na escala PEDro. Resultados: Na base de dados PEDro foram encontrados 11 artigos e no Medline 108 artigos. Dez artigos cumpriram os critérios de elegibilidade e foram incluídos para análise. Conclusão: Diversas são as intervenções utilizadas pelo fisioterapeuta no pós-operatório de fratura do tornozelo, as quais são categorizadas de acordo com seus objetivos: período de imobilização, consolidação da fratura, mobilidade articular e controle do edema.

Introduction: Ankle fractures refer to medial malleolus fracture or lateral tibia or fibula. The primary purpose of physical therapy is to restore normal function for the return to activities of daily life. Objective:To perform a systematic review of literature with the objective of verifying the characteristics of physical therapy interventions used for ankle fracture. Methods: This study used databases Medline and PEDro. We used the following key-words: rehabilitation, physical therapy, ankle fracture, distal tibial fracture, distal fibula fracture. Were selectioned articles published since 2000 in English. The selected studies were analyzed based on methodological quality, according to the PEDro scale score. Results: We found 11 articles in PEDro database and 108 articles in Medline. Ten articles met the eligibility criteria and were included for analysis. Conclusion: There are several interventions used by physical therapist in postoperative fracture of the ankle, which are categorized according to their objectives: a period of immobilization, fracture healing, joint mobility and edema control.

Prevalência e fatores associados a lesões em corredores amadores de rua do município de Belo Horizonte, MG / Prevalence and asociated risks of injury in amateur street runners from Belo Horizonte, MG

INTRODUÇÃO: A prática da corrida de rua tem aumentado nos últimos anos, tanto por sua facilidade quanto pelo baixo custo envolvido. Essa prática, todavia, envolve risco de lesões musculoesqueléticas. OBJETIVO: Verificar a prevalência de lesões osteomioarticulares e analisar os fatores associados em corredores de rua amadores de Belo Horizonte, MG. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional do tipo transversal. A seleção da amostra foi por conveniência. Participaram da pesquisa 100 atletas amadores com pelo menos três meses de prática de corrida com frequência mínima de duas vezes por semana. Foram coletados os dados referentes à prevalência de lesões e os fatores associados através de um questionário estruturado. RESULTADOS: A prevalência de lesões entre os atletas foi de 40%. Dentre os fatores associados à lesão destacam-se a distância média diária e a variação no volume do treinamento. CONCLUSÃO: A prevalência de lesões em corredores amadores é considerável, apesar de ter sido relatada por menos da metade dos participantes. As características do treinamento podem desencadear lesões e devem ser analisadas com cautela para que a corrida seja realizada de forma segura.

INTRODUCTION: The practice of street racing has increased in recent years, both for its ease and the low cost involved. This practice, however, involves risks of musculoskeletal injuries. OBJECTIVE: To assess the prevalence of musculoskeletal injuries and analyze associated factors among street racers amateur of Belo Horizonte /MG. METHODS: We conducted a cross-sectional observational study. Sample selection was by convenience. The participants were 100 amateur athletes with at least three months of practice running with minimum frequency of twice a week. We collected data on the prevalence of injuries and associated factors using a structured questionnaire. RESULTS: The prevalence of injuries among athletes was 40%. Among the factors associated with injury include the distance and the variation in average daily volume of training. CONCLUSION: The prevalence of injuries in amateur runners is considerable, although it was reported by less than half of the participants. The characteristics of training may trigger injury and should be carefully analyzed so that the race is held securely.

Análise da confiabilidade do teste clínico de queda do navicular / Reliability analysis of the clinical application of the navicular drop test

Introdução: A utilização de medidas confiáveis e práticas são necessárias para a tomada de decisões clínicas.O Teste da Queda do Navicular (TQN) fornece informações importantes na avaliação dos membros inferiores. Assim, os objetivos do presente estudo foram verificar a confiabilidade do TQN, conforme realizado na clínica, e analisar uma forma de minimizar a interferência do avaliador. Materiais e métodos: Participaram do estudo 15 indivíduos (30 pés), selecionados por conveniência. O TQN foi aplicado de forma independente por dois examinadores experientes na realização do teste, o qual foi realizado apenas uma vez em cada pé, utilizando-se um paquímetro de plástico. Foi realizada uma análise descritiva dos dados. Para avaliação da confiabilidade inter examinadores, foi utilizado o índice de correlação intraclasse (ICC₂,₁) e a discrepância das medidas entre avaliadores foi analisada pelo erro típico da medição. Resultados: A média e o desvio padrão para o primeiro e segundo examinador foram 8,7 ± 5,3 e 9,7 ± 4,7 milímetros. O teste apresentou excelente confiabilidade interexaminador (ICC = 0,93). O erro típico da medição foi 2,16 milímetros. Conclusão: Os procedimentos para minimizar a interferência do avaliador resultaram, contraditoriamente, em uma piora dos índices de confiabilidade. O TQN pode ser simplificado por meio do uso de instrumentos comuns na clínica e registrado a partir de uma única medida. Mesmo apresentando boa confiabilidade, o TQN apresenta um erro típico da medida, que deve ser levado em consideração para a tomada de decisão. Mudanças no teste, por vezes necessárias em um ambiente clínico, deverão ser analisadas quanto à conservação de suas propriedades

INTRODUCTION: Reliable and practical measures are necessary for making clinical decisions. The Navicular Drop Test (NDT) provides important information during evaluation of lower limbs. The purpose of the present article was to assess the psychometric properties of NDT as usually done in clinical environment, and to analyze a way to minimize the evaluator interference. MATERIALS AND METHODS: Fifteen people (30 feet), selected by convenience, participated. The NDT was performed independently by two investigators experienced in the test realization. The test was performed once in each foot, using a plastic caliper. Descriptive analysis of data was done. In order to evaluate the inter-examiner reliability, intraclass correlation index (ICC2,1) was used. The divergence between the measures was examined by the typical error measurement. RESULTS: The mean and standard deviation for the first and second examiner was 8.7 ± 5.3 and 9.7 ± 4.7 mm. The test showed excellent inter-examiner reliability (ICC = 0.93). The typical error of measurement was 2.16 mm. CONCLUSION: The procedures to minimize the interference of evaluator, paradoxically, showed worse indices of reliability. The NDT can be simplified by using common clinical tools and recorded from a single measure. Even though it showed a good reliability, the NDT contains a typical error of measurement which has to be considered for decision making. Changes in the test, sometimes required in a dynamic clinical environment, should be analyzed for maintenance of test properties.

Confiabilidade intra e interexaminadores e erro da medição no uso do goniômetro e inclinômetro digital / Intra and inter examiner reliability and measurement error of goniometer and digital inclinometer use

INTRODUÇÃO: A amplitude de movimento articular (ADM) é um importante componente avaliado durante o exame físico; porém, para que essa mensuração possa ser utilizada, é necessário que ela seja confiável e que suas propriedades de medida sejam conhecidas. OBJETIVOS: Verificar a confiabilidade inter e intraexaminadores das medidas realizadas pelo goniômetro e inclinômetro na avaliação da ADM de flexão e extensão de joelho e cotovelo, e determinar o erro padrão da medição (EPM) dos instrumentos em questão. MÉTODOS: Foi avaliada ADM de flexão e extensão de cotovelo e joelho, bilateralmente, de uma amostra de indivíduos jovens saudáveis do gênero masculino, com faixa etária entre 18 e 30 anos, utilizando um inclinômetro digital e um goniômetro universal. RESULTADOS: A confiabilidade interexaminador variou de pequena a muito alta para os dois instrumentos, apresentando CCI de 0,24 a 0,96 para as medidas feitas com o goniômetro, e de 0,02 a 0,98 para o inclinômetro. O único movimento que obteve confiabilidade muito alta para ambos os aparelhos e examinadores foi a flexão de joelho. O EPM determinado por meio da goniometria e inclinometria variou entre 0,21 e 12,75 graus. CONCLUSÃO: O inclinômetro digital apresenta melhores índices de confiabilidade que o goniômetro para as medidas de ADM. Apenas quatro medidas obtiveram CCI alto e EPM abaixo de dois graus, e, assim, foram consideradas apropriadas para serem utilizadas clinicamente, todas essas realizadas com o inclinômetro.

INTRODUCTION: Articular range of motion (ROM) is one of the important components measured during physical assessment. Goniometry is employed to measure and to register ROM available in a joint; however, it is necessary that it supplies reliable and standardized measures. OBJECTIVES: To verify the inter and intra-examiners reliability of the measures performed by the goniometer and inclinometer in the knee and elbow flexion and extension ROM and to determine the standard error of measurement (SEM) of the instruments in question. METHODS: The knee and elbow flexion and extension ROM was evaluated in a sample of healthy young males aged between 18-30 years, using a digital inclinometer and a universal goniometer. RESULTS: The interexaminer reliability ranged from small to very high for both instruments presenting ICC of 0.24 to 0.96 for the measures performed with the goniometer and of 0.02 to 0.98 for the inclinometer. The only movement which presented very high reliability for both products and examiners was the knee flexion. The SEM performed with the goniometry and the inclinometry ranged between 0.21 and 12.75 degrees. CONCLUSION: The present study presented higher reliability for ROM measures obtained with the digital inclinometer when compared with the goniometer. Only four measurements were considered appropriate to be clinically used: those which obtained high ICC and SEM below two degrees, all of these were made with the inclinometer.